多重问题的嘴凸最佳解决方案是？

前段时间我院接到一对母女来求诊，主要诉求是改善孩子嘴巴突出，鼻子塌陷，下巴后缩的颜值缺陷。嘴凸是年长人群的象征，出现在一个年纪轻轻的小姑娘脸上，任谁都无法接受。

      针对这个孩子的情况，其实最佳手术方案是鼻子+下巴整形，这两个术式是拯救凸嘴的一对CP，可以同时解决孩子的三个问题。但起初她们并没有找准解决问题的方向，在几年前做了牙齿矫正，以为可以减轻凸嘴症状，事与愿违，做完了牙齿矫正才发现并没有什么效果。

为什么做了牙齿矫正却没有改善嘴凸？为什么这位姑娘更适合鼻子+下巴塑形这两个术式呢？

今天我们好好分析一下这个案例。

为什么会嘴凸，都是哪些原因引起的？
      找准了原因我们才能更有针对性的改善。
嘴凸的多是由于上颌发育过度导致上颌前凸也称之为骨性的嘴凸。还有一种是上颌前牙发育过度导致嘴凸，这种称之为牙性的嘴凸。这两种原因相信大家都了解。
 

      其实还有一种，上颌骨发育正常，也就是嘴巴处的骨骼是正常的，但它的邻居出了问题：嘴巴上面的鼻子和鼻基底凹陷，同时伴有嘴巴下面的下巴后缩。我们的眼睛观察事物的的时候都是有参照物的，上下的凹陷和后缩会使得嘴巴视觉上向前凸出。邻居出问题，嘴巴无辜躺枪。。。

      针对上面写的三种原因，改善嘴凸的方式也有三种，分别是正畸、正颌、鼻整形+下巴。
如果是单纯的上颌前凸（骨性嘴凸），首选方式就是进行正颌手术。通过手术重新定位上下颌骨的位置，使其达到外形和功能上的改善。
 

上下颌前凸矫正

      如果是单纯的牙性的嘴凸，最佳选择就是正畸了，通过戴牙套、拔牙、打骨钉等方式可以有效改善。

牙齿前凸

      如果是像今天这位姑娘的情况，上颌骨发育正常，但鼻子和鼻基底塌陷伴有下巴后缩，那就可以考虑鼻子+下巴，一次性解决三个问题。
      通过鼻基底填充，鼻尖延长和增高，以及下巴的填充，鼻子和下巴形态得到改善，无形中解决嘴凸的问题。这两种术式性价比高、改善力度也更大！
 

【术前分析】
      初鼻患者，现有问题嘴巴凸出、鼻尖低垂形态不佳、鼻小柱内陷，鼻唇角偏锐，鼻基底凹陷，左右凹陷程度不一，下巴严重短缩。
通过上图大家应该很容易发现，这位求美者除了嘴凸问题外，还有鼻尖低重、鼻基底凹陷、下巴短缩等问题，像这种情况就更适合改善鼻部形态和下巴的形态来达到整体面部的改善，也能更好的改善困扰许久的嘴凸问题。
 

【术前方案设计】

手术方案：隆鼻、肋软骨移植鼻尖成形、鼻翼基底填充、隆颏（隆下巴）

1、肋软骨鼻尖成形（板状支撑-延伸）+筋膜

鼻头选用肋软骨可以很好的支撑鼻尖的高度和长度，用筋膜包裹着肋软骨使鼻尖形态更饱满自然，也避免后期鼻尖出现发白和变薄问题。

2、肋软骨过渡鼻梁

姑娘更倾向于鼻部全部用自体软骨来塑形，那么为了鼻梁和鼻尖的弧度协调，用肋软骨过渡一下，可以使得整个鼻部线条更顺畅。

3、肋软骨鼻翼基底填充

肋软骨颗粒填充鼻基底，改善中面部凹陷。

4、膨体长弧线膨体下巴

长弧线的下巴线条更流畅效果更自然逼真，膨体也可以和人体细胞组织很好的相容，会更稳固，维持的时间更长。

术后即刻对比

      这种面部有多个问题的情况，通过鼻整形和下巴填充的方式来改善嘴凸，效果是非常明显的，嘴凸在视觉上有非常明显的向后收缩，整体面部也更显年轻。
术后15天

      不管你是什么原因的嘴凸，只有选对合适的方案才能达到有效的改善。
      如果你并不是牙性的嘴凸，就需要考虑清楚是不是其它部位的问题导致的，是否也需要一起解决。具体结合自身情况，可以权衡利弊，选择性价比最高，更适合你的改善方案。