刘彦军鼻修复案例分享三枚
刚刚面诊了一位多次鼻修复患者，她的鼻部主要问题是【鼻小柱歪斜、鼻孔一大一小】...其实，对于这种鼻修复手术，我们一定要把术中损伤降低到最小，即剥离层次大小要准确、操作要规范，鼻整形经验要丰富等。下面这三个刘彦军 鼻修复案例 ，她们的共同点是：已做过多次隆鼻手术，鼻部软组织损伤严重，疤痕黏连明显，外观上歪斜、不对称、一大一小等。 （肋软骨鼻修复...
刚刚面诊了一位多次鼻修复患者，她的鼻部主要问题是【鼻小柱歪斜、鼻孔一大一小】...其实，对于这种鼻修复手术，我们一定要把术中损伤降低到最小，即剥离层次大小要准确、操作要规范，鼻整形经验要丰富等。下面这三个刘彦军鼻修复案例，她们的共同点是：已做过多次隆鼻手术，鼻部软组织损伤严重，疤痕黏连明显，外观上歪斜、不对称、一大一小等。
（肋软骨鼻修复 即刻对比案例）
一、剥离层次大小的精准把握
理解鼻部解剖结构
鼻部的解剖结构复杂且精细，包括皮肤、皮下组织、软骨、骨等多个层次。在鼻修复手术中，医生必须对这些结构有深入的了解，明确不同层次的特点和功能。
例如，皮肤层较为薄弱，过度剥离可能导致皮肤血运受损，出现皮肤坏死等严重后果。而软骨层则需要小心处理，避免破坏其支撑结构，影响鼻部的形态和功能。
依据具体情况确定剥离层次
每位患者的鼻部情况各异，鼻修复手术的原因也各不相同。可能是由于初次手术效果不佳、假体移位、感染等问题。因此，医生需要根据具体情况来确定剥离层次的大小。
对于仅需调整假体位置或进行轻微修复的患者，可能只需在较小的范围内进行剥离。而对于需要更换假体、重塑鼻部形态的患者，则可能需要更广泛的剥离，但也要严格控制在安全范围内。
精准剥离的重要性
准确的剥离层次可以最大限度地减少对周围组织的损伤。一方面，能够保护鼻部的血管和神经，减少术后出血、肿胀和疼痛等并发症的发生。另一方面，有助于维持鼻部组织的完整性，为术后的恢复和塑形提供良好的基础。
例如，在进行鼻修复手术时，如果剥离层次过浅，可能会导致假体显露、皮肤变薄等问题；而剥离层次过深，则可能损伤重要的血管和神经，影响鼻部的功能。
二、操作规范的严格遵循
术前详细评估
在进行鼻修复手术之前，医生需要对患者进行全面的评估。包括了解患者的既往手术史、鼻部现状、身体状况等。通过详细的评估，可以制定出个性化的手术方案，同时也能预测手术中可能遇到的问题，提前做好应对措施。
例如，对于曾经感染过的患者，需要在手术前进行充分的抗感染治疗，确保手术环境安全。对于有过敏史的患者，则要选择合适的材料，避免再次引发过敏反应。
精细的手术操作
手术过程中，医生的操作必须精细、准确。每一个步骤都要小心翼翼，避免粗暴操作。例如，在剥离组织时，要使用锋利的手术器械，轻柔地进行分离，避免拉扯和损伤周围组织。
在放置假体或自体软骨时，要确保位置准确、固定牢固，避免出现移位、变形等问题。同时，要注意对切口的处理，采用精细的缝合技术，减少术后疤痕的形成。
严格的无菌操作
鼻修复手术属于侵入性操作，感染风险较高。因此，严格的无菌操作是确保手术成功的关键。医生和手术团队必须遵守无菌操作规范，从手术器械的消毒、手术室的环境控制到手术过程中的操作流程，都要确保无菌。
例如，手术人员要穿戴无菌手术衣、手套，手术器械要经过严格的消毒灭菌处理。手术过程中要避免交叉感染，及时清理手术区域的血液和分泌物。
三、术后护理与康复
指导患者进行正确的术后护理
术后护理对于鼻修复手术的成功同样至关重要。医生要向患者详细介绍术后的注意事项，包括伤口护理、饮食禁忌、休息等方面。
例如，患者要避免碰撞鼻部、用力擤鼻涕等行为，保持伤口清洁干燥。饮食上要避免辛辣、刺激性食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。
密切观察术后恢复情况
医生要密切观察患者的术后恢复情况，及时发现并处理可能出现的并发症。如术后出血、感染、假体移位等问题，要及时采取相应的治疗措施。
例如，术后如果出现肿胀、疼痛加剧、发热等症状，可能是感染的迹象，需要及时进行抗感染治疗。如果发现假体移位，要及时进行调整或修复。
总之，鼻修复手术中，将术中损伤降低到最小是实现手术成功的关键。通过精准把握剥离层次大小、严格遵循操作规范以及做好术后护理与康复，可以最大程度地减少手术对患者的伤害，提高手术的成功率，为患者带来满意的效果。
